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: 【華人健康網文/亞東醫院脊椎骨科鮑卓倫主任提供】在骨科門診裡,每天都有各式各樣腰痠背痛的病人來求診,每個人的臨床表現有點類似卻也不盡相同,各式各樣的原因都有,可能是單純的肌肉疲勞或肌肉拉傷,也可能是椎間盤病變或骨質疏鬆症引起的脊椎壓迫性骨折,若合併有坐骨神經痛則可能是椎間盤突出或椎管狹窄,甚至比較少見的脊椎感染症或骨癌等可怕的疾病,不但在診斷具有相當的挑戰性,在治療與疾病的預後也有相當大的歧異。
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男性比女性罹患骨質疏鬆症的機會小
相較於女性病患,男性罹患骨質疏鬆症的機會較小,但也不是不可能,若是70歲以上男性病患在跌倒之後發生突發性下背痛,一定要先排除脊椎骨折的可能性。椎體骨折與四肢長骨骨折不同,並不會斷成兩截,當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直應力時,就會被壓扁或壓碎,所以特稱為「壓迫性骨折」。
壓迫性骨折會引起嚴重的疼痛及失能,應該儘早治療以避免長期臥床所引發的種種併發症。大部分的病人可以藉由休息、藥物止痛、背架保護以及骨鬆藥物來緩解疼痛並度過骨折癒合的時間;但若疼痛難耐或椎體持續塌陷,不妨考慮所謂「經皮椎體成型術」的微創脊椎手術以達到迅速有效緩解疼痛的效果。
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